呼吸道异物梗阻

  小儿呼吸道异物梗阻是意外窒息的主要原因,多数因为将食物或正在玩耍的小物品如花生、果冻、玩具及钱币等呛入气道引起。一旦发生,孩子往往以拇指和食指掐住自己的脖子,不能说话,呼吸困难甚至呼吸停止。这时父母或看护人应立即拨打求救电话,同时在家中进行急救。

  施救者要站在或跪在儿童的后方,将一只拳头的大拇指侧面顶向肚脐上方,另一只手抓住该拳头向上、向内快速按压,可以连续做几次直到异物被排出或孩子昏迷没有反应。对于不满1周岁的婴儿,上述方法有可能损伤腹部器官。而应让婴儿俯卧在你的前臂上,手臂向下倾斜,或坐下将前臂搁在一条大腿上,使小儿的头部低于身体,用另一只手的掌根迅速、平稳地拍打婴儿背部肩胛骨之间5次。如果异物还没有排出,将孩子转为仰卧,在两乳头连线下方一横指处给予最多5次的胸部快速按压,每次按压都好像要制造足以排出异物的“人工咳嗽”。

  若异物吸入气道后小儿还能呼吸、讲话、发声,并正在咳嗽,应鼓励他用力咳嗽,也许可以咳出堵塞物,但应留心观察。

  如果梗阻物咳出或取出后,孩子仍然没有呼吸,必须立刻进行口对口人工呼吸,而且要一直坚持到救援人员到来或孩子出现自主呼吸为止。

     

  图:儿童腹部快速推压法促使异物排出               图:婴儿胸背拍压法促使异物排出